【2019熱銷產品】圖解外科護理學(2版)~熱賣好書
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外科護理學是護理科系必修的一門專業課程，是研究外科常見疾病護理的臨床應用學科。本書的核心目的是：促使學生能夠具備外科護理學的基本理論、基本知識和基本技能。希望學習護理的學生在現代護理觀的潛移默化之下，本乎人本主義與以病患為尊的服務精神，對外科病人做出系統性的護理評估，提供身心靈整體性的護理和聚焦於病人客製化的健康教育，從而真正實現「促進健康」的終極目的。
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作者： 方宜珊, 黃國石
新功能介紹- 出版社：五南
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- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
華偉漁業集團圍網船下水典禮 提高漁獲量2到3成 | 大台北 | 地方 | 聯合新聞網
運省錢達人折價券代碼盈707是艘鰹鮪魚的圍網船，擁有3D顯像魚探機，可以精準的測出魚群所在地，屬較精進的漁船。記者謝梅芬／攝影 分享 facebook 華偉漁業集團今天在旗津區中信造船廠舉辦運盈707圍網船下發燒好康特賣會水典禮，邀前總統馬英九、前新北市長朱立倫到場觀禮，華偉副董事長黃一成說，除運盈707外，今年還要新增興盛旺707、興旺發707，未來三船全部運轉時，預計年獲得可增到8000噸，預計會比去年5、6000噸增加2到3成。華偉漁業大手筆打造三艘遠洋漁船，運盈707是艘鰹鮪魚的圍網船，擁有3D顯像魚探機，可以精準的測出魚群所在地，屬較精進的漁船。船家依傳統習俗邀馬英九命名、朱立倫等人擲瓶後，下水前還發麻糬和當地居民分享。. } }); } 華偉國際集團在民國69年，從高雄市八德二路的黃帝大飯店起家，72年踏進漁產冷凍事業，30多年來，副董事長黃一成的帶領下，已擁有50艘各式遠洋漁船，事業體系跨及漁撈、冷凍、養殖、食品加工、觀光飯店、投資控股等6大領域。前總統馬英九（左）今天熱銷產品限時產品參加華偉漁業集團運盈707圍網船下水典禮，右為華偉集團副董事長黃一成。記者謝梅芬／攝影 分享 fa特價商品選購指南cebook
主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症？！
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘，為了預防心血管疾病，開始注意飲食保養，但是某天因喘不過氣被家人送急診，被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫；醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想，沒想到常見的走路會喘症狀，居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。
胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險
振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示，目前臨床發現，65歲以上約2％有主動脈瓣膜狹窄的問題，80歲以上更高達4％。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似，患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘，甚至可能會突然暈厥、猝死。
小心！ 重度主動脈狹窄存活率低
根據統計，如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛，平均存活時間約五年；若發生暈厥現象，存活時間為三年；若已產生心衰竭症狀，平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒，當主動脈瓣膜狹窄急性發作時，因為瓣膜無法正常張開讓血液通過，即使在開刀房也可能急救無效。然而，過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術，近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分，讓許多病患卻步。所幸目前有經導管（TAVI）的方式置換瓣膜，可大大減少病人術後的痛苦。
生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估
目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜，且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑（EOA）及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大，牛瓣膜次之，豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積，有效開口除以體表面積若小於0.85，則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現，62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭，而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。
此外，置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑，組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月，服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物，要避免交互作用。年紀輕的患者，鈣離子代謝旺盛，置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速，故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後，若行外科處置，如拔牙、洗牙、切片、手術...等，均要術前使用預防性抗生素，以防止細菌性心內膜炎。
張忠毅主任提醒民眾，正常主動脈瓣膜有三片，但國內部分人口只有雙瓣膜，因開啟方式容易提早退化，可能50歲左右就會出問題，若是在健康檢查時發現為雙瓣膜，注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查，才是維持心臟瓣膜的照護之道。
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