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  • 出版社:動植物防疫檢疫局   
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  • 出版日期:2006/12/01
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



碰!「救護車、轎車」 馬路口對撞1命危2傷
中午12點多,雲林虎尾鎮發生一起車禍,一輛民間救護車和轎車對撞,撞擊力道太大,轎車衝進稻田,駕駛一度卡在車內,顱內出血,陷入昏迷,至於救護車側翻在馬路上,所幸車上沒載傷患,駕駛輕傷,助理傷勢較重,兩人送醫救治,警方指出,救護車沒閃警示燈,卻突然闖紅燈,將進一步釐清肇事責任。


馬路口,一輛黑色轎車往前開,突然右側衝來一輛救護車,撞在一塊,轎車保險桿噴飛,救護車撞到燈桿後側翻,躺在路上。

救護車,抵達事故現場,中午十二點多,雲林虎尾鎮的雲95縣道,和三合路口,一輛民間救護車和轎車對撞,撞擊力道太大,整輛轎車衝進稻田,車身變型、擋風玻璃和車窗全碎,駕駛一度卡在車內,傷勢嚴重。


目擊者:「出來,門打開碰很大聲,看到一個黑影,飛過來我嚇到,也不知道車子飛到那邊,救護車有兩名傷者,自小客車一名。」

轎車駕駛顱內出血,陷入昏迷有生命危險,而救護車上沒載傷患,駕駛有多處挫傷,助理傷勢較重,2人意識清醒。


虎尾分局長郝心誠:「初步判定,網友開箱介紹精選優惠救護車是紅燈闖越,自小客車是經過十字路口,沒有減速慢行。」

警方指出,事發當時,救護車沒閃警示燈,並非前往執行勤務,卻闖紅燈和轎車撞上,但由於目前,傷者仍在醫院救治,究竟是什麼原因,無故闖紅燈,將進一步釐清肇事責任。


 眼睛也會中風?眼中風的預防與處置



【早安健康/高雄醫學大學附設醫院 眼科部林韋寧主治醫師】陳爺爺今年七十多歲,平時自己一個人住。他菸癮重,每天都要抽個一包,是從年輕時就養成的習慣。平常有在家附近診所拿高血壓跟糖尿病的藥服用,但他常常忘了吃藥,回診時量血壓常常高到160幾,但他自己覺得身體還算硬朗,不會不舒服也沒在意,還可以騎著機車到處找朋友「抬槓」。有一天早上醒來,他的右眼看東西竟然一片模糊,趕緊跑去眼科診所檢查,醫師告訴他是「眼睛中風」了,要他趕緊去大醫院安排進一步檢查跟治療……。

一般俗稱的

「眼中風」指的是眼睛的視網膜靜脈阻塞

。事實上廣義的眼中風應該是眼睛的血管阻塞,又可依血管阻塞發生的位置不同,細分為視網膜動脈阻塞或靜脈阻塞,其中以視網膜靜脈阻塞較為常見,也是我們今天要談的主題。另外有一個類型的血管阻塞是發生在視神經,但發生率較低,我們也暫且不談。

視網膜靜脈阻塞的盛行率約千分之五,又分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞,視網膜中央靜脈是較大條的靜脈,一旦阻塞影響範圍較大,症狀較嚴重;視網膜分支靜脈是較小條的靜脈,若發生阻塞影響範圍較小,病患的視力也通常較好。

視網膜中央靜脈阻塞的患者,通常主訴有突然間發生的單側視力模糊,且不會伴隨有疼痛的感覺;視網膜分支靜脈阻塞因為影響到的是局部區域,若黃斑部未受到影響,視力可以保持得不錯,有些人並沒有明顯症狀,到眼科檢查眼底或偶然遮一眼看東西才意外發現,可能的症狀有某個區域的視力模糊、視野缺損或看東西感覺有暗影。

視網膜靜脈阻塞的危險因子

包括年紀大、高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼、抽菸及肥胖等,當視網膜靜脈受到鄰近硬化的動脈壓迫,或者血管內部產生血栓,造成血液無法流通,原本負責供應血流的區域就會產生視網膜病變,眼底檢查可看到視網膜靜脈擴張扭曲、視網膜出血及水腫等情形,若為較嚴重的視網膜中央靜脈阻塞,因組織缺血情形較嚴重,一段時間後可能產生虹膜或視網膜新生血管,造成青光眼及其他眼部病變。

治療的部分,近幾年來有抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)可直接注射至眼球內,療效相當不錯,接受注射的病患視力恢復情形明顯優於保守治療者,也能改善後續新生血管等併發症。但這種治療並非單次注射即可,通常需每個月注射一次,連續注射三個月,後續追蹤若有需要時再追加注射,以穩定視力。過去此類型藥物需自費,對部分患者來說負擔較大,不過健保署目前已針對視網膜靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫,有條件的給付此類藥物,對患者來說是一大佳音。其他治療選項包括眼球內注射類固醇及視網膜雷射治療,視患者個別情形也可考慮使用。

視網膜靜脈阻塞的發生與身體的系統性疾病有關,年長者平時應好好控制三高,照醫師指示服藥,保持良好的生活習慣,健康飲食及適度運動,一旦有視力模糊情形就盡速找眼科醫師檢查,盡早治療避免併發症發生,也有機會保持較好的視力。

本文由高醫醫訊授權刊載。 

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