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傳說中的「喝咖啡看火車」絕景 宜蘭小花徑咖啡IG熱傳 | 旅遊 | 聯合新聞網
傳說中能邊喝咖啡、邊看火車，這麼美麗溫暖的咖啡館藏身在哪？一邊用餐一邊看火車，是「小花徑咖啡」的絕景。IG @yolandaoffduty提供 分享 facebook IG網友分享了一個小巧美麗的景觀咖啡館，位於宜蘭頭城鎮的「小花徑咖啡」，光是店內有靠窗位可享受在鐵道旁喝咖啡賞火車的絕景，就讓人心神嚮往，非常舒壓。走日式文青風的裝潢古樸優雅，手作餐點精細美味，還有晚來吃不到的午餐飯糰，讓許多曾到訪過的網友，都被這家小店迷上了，忍不住一再回訪。來小花徑咖啡心情總能獲得療癒。IG @miinlee提供 分享 facebook 「小花徑咖啡」手工餐點相當美味。IG @skymandy_c提供 分享 facebook . } }); } 走進緊臨鐵道的「小優惠網站最新出版花徑咖啡」，最引人的當然莫過於能欣賞火車景觀的靠窗區，鐵道迷跟小朋友可邊用餐，一邊欣賞飛馳而過的火車，也很適合文藝美少女們打卡拍下美照，難怪在IG上受到許多粉絲的推薦。靠窗位可以欣賞火車，是小花徑咖啡的絕景。IG @skymandy_c提供 分享 facebook IG網友也分享了「小花徑咖啡」的手工餐點跟飲料，稱讚老闆娘製作細心，不少網友推薦的戚風蛋糕、厚片吐司、甜點，每日限量供應的飯糰餐是該店的招牌，來咖啡館用餐也可以吃巧又吃飽。「小花徑咖啡」是賞火車秘密基地。IG @skymandy_c提供 分享 facebook 「小花徑咖啡」裝潢有許多復古元素。IG @skymandy商品購買_c提供 分享 facebook 「小花徑咖啡」美味的飯糰餐限量供應。IG @skymandy_c提供 分享 facebook 店內空間也算相當寬敞，裝潢採用許多木質、復古、老派元素，療癒著都會來的人們，有時候就是需要慢步調，重新整頓心情後才有力氣重新出發。「小花徑咖啡」戚風蛋糕獲網友推薦。IG @miinlee提供 分享 facebook 「小花徑咖啡」店內寬敞復古。IG @skymandy_c提供 分享 facebook 「小花徑咖啡」手工餐點相當美味。IG @skymandy_c提供 分享 facebook 「小花徑咖啡」店內寬敞復古。IG @skymandy_c提供 分享 facebook 來小花徑咖啡心情總能獲得療癒。IG @miinlee提供 分享 facebo特價商品選購指南ok 「小花徑咖啡」店內寬敞復古。IG @skymandy_c提供 分享 facebook 抽空來趟宜蘭之旅吧，感受「小花徑咖啡」的鄉村風情，若來訪不是熱門時段的話，更能充分享受到「小花徑」獨特悠閒氛圍，讓心情沉澱一下。店家公休日與營運時間可上臉書粉絲團查詢。哪裡吃小花徑咖啡宜蘭縣頭城鎮青雲路二段650號限量飯糰餐網友一致推薦熱銷230元、甜點蛋糕與飲品需依當日菜單現場標示。資訊僅供參考，售價如有調升或誤植，需以店家現場實際公佈為準。
肚子好痛.. 肝癌破裂恐產生併發症
不論哪種肝癌破裂，最常見症狀就是突然出現劇烈的腹脹、腹痛。肝癌破裂若及早發現可降低死亡率，但後續容易產生併發症，導致預後不好。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授梁嘉德，曾接受《好心肝》會刊諮詢時指出，肝癌屬於血管比較豐富的腫瘤，若有腫瘤血管破裂出血，就稱為肝癌破裂。
肝癌破裂分為兩種型態：
- 腫瘤內出血：
長在肝臟裡面的肝癌出現自發性血管破裂，導致腫瘤內形成血塊，擠壓之下使得肝臟內的腫瘤突然變大，容易造成腫瘤區域疼痛。這種內出血因為外面還有肝臟組織的包覆，腫瘤裡面空間形成壓力，比較有機會自行止血。
- 往肝外破裂出血：
常發生於接近肝臟表面的肝癌。由於腫瘤沒有正常肝臟組織包覆，臨床上這類患者出現肝癌破裂的風險更高。而且一旦破裂，血液會往外流到腹腔，而腹腔的空間比較大，導致患者可能持續出血。這種往外破裂的型態，預後通常比較不好，除了大出血可能導致患者血壓下降、休克，流到腹腔的血液可能刺激腹膜發炎、造成感染，或是腫瘤藉由出血散佈到腹膜或轉移到腹腔其他位置。
理學與影像檢查幫助確診
對患者來說，不論哪種肝癌破裂，症狀就是突然出現劇烈的腹脹腹痛，醫師會根據理學檢查疼痛的區域以及透過影像檢查，判斷是哪種型態的肝癌破裂。比如腫瘤內出血是腫瘤脹大起來引起疼痛，腹部壓迫感與疼痛感通常比較侷限在肝臟（或腫瘤）的位置。若腫瘤破裂造成內出血，除了腫瘤區域疼痛外，常會合併腹脹或腹膜疼痛。
最即時的影像檢查是利用超音波或電腦斷層，看腫瘤內有無腫瘤壞死與血液蓄積，或是腹腔內有沒有新發現的腹水，來判斷是不是肝癌破裂。有時透過超音波或電腦斷層檢查就可以發現腫瘤破裂出血點。
但同時需注意的是，因為多數肝癌患者本身也有肝硬化，當肝硬化較嚴重時就可能會有腹水存在。因此，若懷疑有腫瘤破裂出血，必須進一步進行穿刺檢查，抽出腹水來確認是否有出血。
增加腹壓的動作易致破裂
肝癌除了腫瘤本身大小，以及位置（如肝臟表面）因素容易造成破裂出血外，病患本身的因素也可能導致破裂出血。比如患者用力咳嗽、上廁所時過度用力、受碰撞、提重物或有時只是從床上起身，這些增加腹壓的動作都可能造成肝癌破裂，而這些因素都是平常肝癌病患需要注意避免的。當肝癌患者因突發的腹脹腹痛來就醫，問診時會詢問這種疼痛是在什麼情況下產生，通常都和上述情形密切相關。肝癌破裂可藉由注意這些日常行為來預防減少，包括患者避免碰撞、避免提重物，有時也會對腫瘤較大或是腫瘤長在肝臟表面的患者，事先給止咳或軟便藥，降低因為咳嗽或上廁所時過度用力，造成腫瘤破裂出血以及靜脈曲張出血。
產生併發症導致預後不好
肝癌破裂若能及早發現處置可降低死亡率。但這類患者容易產生併發症，導致預後不好。有三個原因：（一）出血會導致患者血壓降低、甚至休克，且器官組織由於血液灌流減少，血流量不足導致肝臟功能或腎臟功能受損，嚴重者可能器官衰竭死亡；（二）血液流到腹腔內，可能刺激腹膜造成疼痛或進一步產生感染腹膜炎；（三）若腫瘤是往外破裂，癌細胞可能隨血液擴散到腹腔內造成轉移。肝癌破裂出血，臨床上必須做密切觀察並給予足夠的輸血以及輸液補充等支持性治療。部分肝癌破裂出血會自行止血，若出血持續，甚至造成低血壓休克，則需要進行血管栓塞治療或是手術來止血。但侵襲性的血管栓塞以及手術，仍有相當高的風險性。雖然出血的血管栓塞住，正常的肝組織也會因為栓塞造成某種程度的傷害，緊急手術進行止血與腫瘤切除，也會增加手術併發症的可能性。
肝癌破裂會不會讓肝癌更加惡化？全文請見 https://pse.is/ATCQ9
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